I casi resistenti ai trattamenti descritti, quelli in cui la deformità, il dolore e la limitazione funzionale non permettono una buona deambulazione devono essere valutati dall’Ortopedico e trattati chirurgicamente.

La nuova TECNICA PERCUTANEA MINI-INVASIVA del piede permette di risolvere e guarire molteplici patologie del piede con ottimi risultati e soddisfazione da parte del paziente. Per eseguire l’intervento vengono utilizzati mini-bisturi per gli accessi cutanei e per le detensioni tissutali e piccole FRESE di diversi diametri e lunghezze che limano, modellano e tagliano l’osso per eseguire le osteotomie correttive.

SI ESEGUE:

• in regime di day –surgery rientrando a casa alla sera
• in anestesia locale senza alcun dolore neanche per l’esecuzione delle iniezioni
• non si utilizza il laccio emostatico con beneficio circolatorio e tissutale
• in genere non vengono applicati mezzi di sintesi (viti, cambre, placche o fili metallici) evitando così intolleranze e potendo operare anche i pazienti allergici ai metalli
• minima è l’invasività cutanea con conseguente, anche se secondario, vantaggio estetico (non rimangono cicatrici)
• le complicanze sono ridotte e legate ad una tecnica ed indicazione non corretta
• Il dolore postoperatorio è minimo e si cammina da subito dopo l’intervento con carico completo e scarpa ostoperatoria piana.
• Il recupero funzionale è veloce e permette di rientrare al lavoro e guidare la macchina nel giro di poche settimane (per alcuni tipi di attività sedentarie anche immediato)
• la guarigione e la prognosi è di circa 3 mesi come per l’intervento con tecnica tradizionale in quanto il tempo biologico di guarigione dei tessuti è il medesimo.
• ottimi risultati funzionali.

NON si esegue l’intervento solo per fini estetici.

• TERAPIA DOMICILIARE
  
  IL DOLORE POSTOPERATORIO è di solito minimo e ben controllato con l’assunzione di pochi antiinfiammatori e antidolorifici che vengono prescritti alla dimissione per i 3/5 gg successivi.
  
  L’eparina sc viene consigliata per 2 o 3 settimane a scopo preventivo per il RISCHIO TROMBOEMBOLICO.
  
  La TERAPIA ANTIBIOTICA viene eseguita per 3 giorni. Eventuale associazione con GASTROPROTETTORI.
  
  Il tutto sempre dopo una corretta anamnesi e tenendo conto delle eventuali controindicazioni di ogni singolo paziente.
  
  
  
  
• DECORSO POST OPERATIORIO
  
  PRIME 4 SETTIMANE

• mantenere il bendaggio per 4 settimane
• deambulazione con scarpa postoperatoria PIANA con carico completo da subito alternata ad arto elevato più volte al giorno le prime 4 settimane
• mantenere scarpa postoperatoria per 4 settimane poi passare a sandalo o scarpa comoda con suola morbida e pianta larga per 2 mesi
• esercizi AUTOASSITITI di flesso estensione di caviglia, ginocchio e anca ATTIVI da subito (10+10) almeno 3 volte al giorno per 4 settimane
• massaggio con pallina attivo alla pianta del piede da subito per 10 min 3 volte al giorno
• MEDICAZONE E RINNOVO BENDAGGIO dopo 2 settimane (o secondo indicazione dell’ortopedico)
  
     
  
  DOPO 4 SETTIMANE DALL’INTERVENTO
• iniziare deambulazione con scarpa o sandalo comodo
• applicare Tutore articolato per alluce valgo durante la notte e una protezione morbida durante il giorno per 2 mesi, eventuali cerottaggi correttivi con cerotto di seta da auto rinnovarsi.
• INIZIARE FISIOTERAPIA
  2 sedute settimanali per 4/5 settimane:
  a_ ciclo di us in immersione
  b_ ciclo di massaggio drenante e mobilizzazione dita passiva e attiva
  c_ esercizi propriocettivi e posturali portando gradualmente il carico al primo raggio durante il passo
  d_ percorso vascolare in acqua (camminare dentro acqua calda e fredda alternate) dopo il 2° mese dall’intervento
• A domicilio idromassaggio con acqua tiepida e bicarbonato alla sera per 20 min. per 2 mesi e proseguire con il massaggio plantare con pallina.
  
  

• CONTROLLI SUCCESSIVI
  
  I pazienti dovranno recarsi per controllo clinico muniti di Rx del piede operato in carico a 2-6 e 12 mesi dall’intervento previo appuntamento.

AVVERTIMENTI UTILI 

• CHI ESEGUE LAVORI PESANTI, DOVE STA MOLTO IN PIEDI O INDOSSA SCARPE ANTINFORTUNISTICHE IL RIENTRO AL LAVORO NON DEVE AVVENIRE PRIMA DI 3 MESI.
• CHI ESEGUE LAVORI SEDENTARI DA SEDUTO PUO’ RIENTRARE AL LAVORO ANCHE DOPO 1 SETTIMANA .
• IL PIEDE RIMARRA’ EDEMATOSO (GONFIO) PER 3-4 MESI DOPO L’INTERVENTO, QUADRO COMPATIBILE CON IL RIASSORBIMENTO DELL’EMATOMA E DELL’EDEMA DEI TESSUTI E LA RIPRESA DEL CIRCOLO.
• FONDAMENTALE E’ ESEGUIRE LA FISIOTERAPIA CONSIGLIATA
• EVITARE SCARPE STRETTE E CON TACCO OLTRE I 2-3 CM PER 3 MESI.
• IL QUADRO RADIOGRAFICO NON EVIDENZIERA’ OSTEOTOMIE

PERFETTE O IN ASSE CHE PARREBBERO SCOMPOSIZIONI, E LA CONSOLIDAZIONE

COMPLETA AVVERRA’ NEL GIRO DI 1 ANNO (nei controlli a 1, 3 e 6 mesi spesso vi e’ un ritardo di consolidazione) MA CLINICAMENTE IL QUADRO E’ STABILE.

• IL CONSIGLIO E’ DI RECARSI SEMPRE AI CONTROLLI RADIOGRAFICI CON LA LETTERA DI DIMISSIONE DOVE E’ PRECISATO CHE L’INTERVENTO CHIRURGICO E’ STATO ESEGUITO CON TECNICA MININVASIVA.
• COMUNQUE NON SPAVENTARSI SE IL RADIOLOGO RIFERISCE CHE LA OSTEOTOMIA NON E’ ATTACCATA O E’ SCOMPOSTA,MA CONTATTARE LO SPECIALISTA ORTOPEDICO CHE L’HA OPERATA.
• A 6 MESI UTILE PER CHI HA ASSOCIATE PATOLOGIE DEL RETROPIEDE

(piede piatto o cavo o sovracarichi) ESGUIRE VALUTAZIONE BAROPODOMETRICA ED EVENTUALE PRESCRIZIONE DI PLANTARE ADEGUATO.

• PER QUALSIASI DUBBIO, PERPLESSITA’ O BISOGNO RIVOLGERSI E CONTATTARE

I NUMERI DI TELEFONO O MAIL INDICATI, LA Dr.ssa M.C. FACCHINI E IL SUO TEAM DI SPECIALISTI VI RISPONDERANNO E CONSIGLIERANNO